Všetko o popôrodnej depresii

Tehotenstvo a pôrod sú pre krehké ženské telo vždy stresujúce. Navyše nie každá mladá mamička sa dokáže vyrovnať so starosťami, ktoré sa na ňu nahromadili, nedostatok spánku a časté nervové zrútenia. Niektorí upadajú do depresie.

Popôrodná depresia je považovaná za patologický stav predstaviteľky, ktorá sa pred časom stala matkou. Depresívna porucha je spojená s metabolickými poruchami, dodatočnou zodpovednosťou, zvýšenými domácimi prácami a monotónnosťou života. Psychické a fyzické chradnutie ženy po pôrode sa často označuje ako postnatálna depresia.

Počas pôrodu a pôrodu prechádza telo mladej ženy veľkými hormonálnymi a fyzickými zmenami. Hladina ženských pohlavných hormónov a endorfínov prudko klesá. Mladá matka prežíva psychickú nepohodu. Trvanie typického blues môže byť od 3 do 5 dní. V tomto období žena prežíva plačlivosť, úzkosť a náladovosť.

Stresujúci stav často plynule prechádza do postnatálnej depresie, ktorá trvá jeden mesiac až rok. Proces obnovy trvá veľmi dlho.Závisí to od včasnej diagnózy a začiatku liečby.

Oneskorenie rozpoznania depresívneho stavu ženy spočíva v tom, že zlú náladu, podráždenosť, stratu energie blízki ľudia často pripisujú prirodzeným rozmarom mladej mamičky a dočasnej reakcii na stres z pôrodného procesu.

Trvanie depresie závisí od celkovej atmosféry v rodine. Neskúsenej mamičke netreba vyčítať zlé plnenie materských povinností a nedostatočnú pozornosť bábätku. Blues sa rýchlo skončí, ak blízki ľudia včas poskytnú potrebnú podporu.

Slečke sa zdá, že nezodpovedá úlohe matky. Dáma cíti vlastnú zbytočnosť, má pocit viny a hanby. Žena cíti beznádejnosť situácie a strach. Na psychiatrii sa popisujú rôzne samovražedné prípady a vraždy dojčaťa matkou v depresívnom stave.

Nie všetky ženy prežívajú emocionálne a fyzické vyčerpanie rovnakým spôsobom. Stupeň psychickej depresie závisí od faktorov vyvolávajúcich depresiu, individuálnych charakteristík mladej ženy a jej postoja k vzniknutému problému.

Depresia zvyčajne začína nudnou náladou a smútkom. Čerstvá mamička pociťuje chronickú únavu a psychickú prázdnotu. Nechce komunikovať s priateľmi a príbuznými. Periodicky sa vyskytujú somatické poruchy, ktoré sú najčastejšie spojené s poruchami tráviaceho traktu alebo s výskytom bolestí hlavy.

Mladá matka by mala venovať pozornosť ďalším príznakom charakteristickým pre túto chorobu:

• nedostatok vitálnej energie;
• zvýšená úzkosť;
• záchvaty paniky;
• časté zmeny nálady;
• Podráždenosť;
• nekontrolovateľné výbuchy hnevu;
• hysterické záchvaty;
• pocit viny za neplánované nervové zrútenia;
• seba-bičovanie;
• stav zmätku;
• plačlivosť;
• odmietnutie akejkoľvek vonkajšej pomoci;
• nedostatok túžby robiť to, čo milujete;
• strata záujmu o život;
• letargia;
• slabá chuť do jedla;
• poruchy spánku v dôsledku prílevu úzkostných a negatívnych myšlienok;
• oslabená imunita;
• tachykardia, dýchavičnosť;
• neschopnosť sústrediť sa na jednoduché veci;
• zhoršená pamäť a koordinácia;
• zdôraznená ľahostajnosť voči bábätku alebo nadmerná starostlivosť.

Po narodení dieťaťa môžu mladí rodičia pociťovať depresiu z nedostatočných životných skúseností. K emočnému a fyzickému vyčerpaniu ženy často dochádza v dôsledku obmedzených znalostí o samotnom procese pôrodníctva, o vedení života v prvom roku života dieťaťa.

Dôležitú úlohu zohráva dedičná predispozícia mladého rodiča. Príležitostne sa postnatálna depresívna porucha pozoruje v ženskej línii vo všetkých generáciách. Je to spôsobené vlastnosťou ľudí so slabým nervovým systémom prudko reagovať na stresové situácie. Pôrodný proces a narodenie bábätka sú pre takúto ženu veľkým stresom.

Neradostná atmosféra doma vedie aj k popôrodnej depresii. Žena, ktorá porodila, veľmi potrebuje mužskú podporu. A ak cíti ľahostajnosť svojho manžela a nedostatok pomoci od príbuzných, potom sa mladý rodič začne cítiť depresívne a skľúčený. Niekedy je celkové emocionálne pozadie ovplyvnené dlhotrvajúcimi konfliktmi s vlastnou matkou v dospievaní alebo už v súčasnosti.

Únava môže nastať v dôsledku metabolických porúch, prudkých nárastov ženských pohlavných hormónov, zmien krvného objemu a krvného tlaku. Závislosť od alkoholu, fajčenia tabaku, drog a iných zlozvykov často vyvoláva depresiu u mužov a žien. Z tohto dôvodu sa depresia môže vyskytnúť súčasne u manželky a manžela.

V niektorých prípadoch postnatálna mužská depresia nejakým spôsobom súvisí s rovnakými faktormi ako u ich manželiek. Manžel nepociťuje hormonálne a fyziologické zmeny v tele, ale potreba revízie v krátkom čase a vykonanie úprav vo finančnej, sexuálnej a psychologickej oblasti prispieva k zníženiu celkového emocionálneho zázemia a výraznému poklesu nálady. Postnatálna depresia mladého otca ovplyvňuje ďalší vývoj psychiky bábätka. V záujme zachovania duševného zdravia dieťaťa by mal muž urýchlene vyhľadať pomoc psychológa.

Niekedy môže byť popôrodná depresia spojená so sebectvom ženy. Pani sa nechce prestavať zaužívaný spôsob života. Niektoré ženy nedokážu prevziať zodpovednosť za výchovu malého človiečika. Dáma, ktorá porodila svoje prvé dieťa, sa často nechce deliť o pozornosť ostatných (najmä manžela) so smiešnym drobcom.

Okrem vyššie opísaných faktorov psychológovia identifikujú ďalšie bežné dôvody:

• zvýšená miera zodpovednosti;
• nedostatok finančných prostriedkov;
• nedostatok voľného času;
• zvýšené vnímanie vonkajšieho prostredia;
• problémy s partnerom;
• uvedomenie si neznámej roly – matky;
• nedostatok skúseností s výchovou detí;
• fyziologické zmeny;
• strach zo zmien postavy;
• problémy s dojčením;
• nesúlad medzi želanými udalosťami a realitou (chýbajúca očakávaná podpora životného partnera, narodenie dcéry namiesto plánovaného syna a iné nečakané momenty).

Len špecialisti môžu správne posúdiť stav ženy po pôrode. Na identifikáciu miernej, strednej alebo ťažkej depresie vykonávajú psychológovia a psychiatri špecializovanú diagnostiku. Existujú účinné techniky.

Edinburská škála pomáha identifikovať úroveň depresívnych porúch v prenatálnom a postnatálnom období. Nastávajúcej mamičke alebo mladej mamičke sa ponúka dotazník s 10 výrokmi a štyrmi možnosťami odpovede. Žena by si mala za posledný týždeň skontrolovať položku, ktorá najlepšie zodpovedá jej stavu. Na vykonanie testu dávajú 5 minút. Potom psychológ spracuje výsledky, určí prítomnosť depresie, jej formu. Potom odborník načrtne spôsoby, ako sa s tým vysporiadať.

Pôrod môže zhoršiť už existujúce duševné poruchy. Novopečená matka zažíva vlastnú platobnú neschopnosť a závislosť. Prudký pokles sebaúcty ju privádza do citovej závislosti na ľuďoch okolo nej. Rozvoj neurózy je sprevádzaný hnevom, agresivitou a nepriateľstvom voči ostatným.

U ženy je narušený spánok a chuť do jedla, mizne sexuálna príťažlivosť k partnerovi, objavujú sa záchvaty paniky a podozrievavosť k vlastnému zdraviu. Občas dochádza k hojnému poteniu, zvýšeniu krvného tlaku a zrýchleniu srdcovej frekvencie.

Neurotický človek má 2 extrémy: dáma nemusí venovať pozornosť svojmu účesu a oblečeniu, alebo naopak, príliš starostlivo sledovať každý detail vlastného vzhľadu a poriadku v byte. V druhom prípade sa pre ňu môžu neopatrne zložené posúvače alebo náhodne zlomiť necht stať tragédiou.

Ťažká forma duševnej poruchy si vyžaduje okamžitý zásah psychiatra, pretože následky môžu byť tragické. Popôrodná psychóza je jedným z hlavných dôvodov zabitia dieťaťa alebo mu spôsobiť ťažké ublíženie na zdraví, pretože matkine bludné predstavy smerujú k drobcom. Depresia sa zvyčajne vyskytuje v prvých 2 týždňoch po pôrode. Sprevádza ho silné vzrušenie, kŕčovité a zmätené myslenie, strata zábran.

Žena môže pociťovať halucinácie, paranoju a rôzne bludy. Niektorí ľudia strácajú schopnosť rozpoznať svojich blízkych.

Obeťami dlhotrvajúcej popôrodnej depresie bývajú ženy, ktorým sa v detstve nedostalo dostatok rodičovskej lásky, nehy, náklonnosti, ale aj jedinci s hysterickými prejavmi či obsedantnými strachmi. Nie sú spokojní so samotným procesom starostlivosti o dieťa, starostlivosti oň. Podráždenosť sa strieda s pocitmi viny zo zdanlivo vlastného zlyhania.

Bolestivý stav ženy sa odráža na blízkych a dieťatku. Mladá dáma v zlej nálade sa nemôže sústrediť na svoje priame povinnosti. Neadekvátna reakcia sa prejavuje v neochote vziať dieťa do náručia, kŕmiť ho materským mliekom. Z tohto dôvodu dieťa nepriberá dobre, vyvíja sa pomaly. Dieťa je úzkostné, nespí dosť. Táto okolnosť má negatívny vplyv na psychiku jeho dieťaťa. Nedostatok hmatového a citového spojenia s matkou vedie k poruche reči, hyperaktivite, alebo naopak letargii.

Manžel depresívnej osoby si nemusí vždy uvedomovať psychický problém svojej vyvolenej. Nevhodné správanie manželky považuje za rozmar. V dôsledku radikálne zmenenej rodinnej štruktúry a chýbajúceho intímneho vzťahu má muž pocit, že je zbytočný. Otec dieťaťa musí byť trpezlivý. Nemali by ste trvať na intimite, ale mali by ste svoju spriaznenú dušu obklopiť starostlivosťou a láskou.

Depresiu a celkovú depresiu možno prekonať správnym rozdelením povinností. Nesnažte sa okamžite zaviesť starý spôsob života. Nie je potrebné chytiť niekoľko vecí súčasne. Nenúťte sa. Postupne sa obnoví pohodlie a poriadok. Momentálne je oveľa dôležitejšie venovať sa bábätku viac. Potrebuje vašu neustálu starostlivosť, lásku a teplo.

Dohodnite sa s manželom na dočasnom ukončení intimity, kým sa ženské orgány po pôrode úplne neobnovia. Táto chúlostivá téma si vyžaduje takt.

Mladá žena sa dokáže vyrovnať s depresívnym stavom sama, ak sa budú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• jesť vyváženú stravu v rovnakom čase dňa;
• nevzdávajte sa športu;
• tráviť viac času so svojím dieťaťom na čerstvom vzduchu, chodiť na prechádzky;
• starať sa o svoj vzhľad;
• ak nemáte dostatok spánku v noci, spite s dieťaťom počas dňa;
• pravidelne odíďte od všetkých a relaxujte;
• Vyhraďte si aspoň tretinu hodiny denne na osobné potreby;
• nenadávaj si ani sa za nič nevyčítaj;
• nesnažte sa prevziať všetky domáce práce;
• dovoľte si vyliať všetky svoje negatívne emócie;
• častejšie sa kúpte s vonnými éterickými olejmi;
• počúvať príjemnú hudbu;
• trénujte, aby ste sa zamerali na pozitíva;
• nezaobchádzajte s dieťaťom ako so zdrojom negativity.

S depresiou môžete bojovať pomocou meditačných techník. Zadržanie dychu na 10-20 sekúnd môže priniesť úľavu. Existujú špeciálne sady cvičení určené na obnovu tela po pôrode. Ak ich budete robiť denne, stratený tvar rýchlo získate.

Ak nemôžete prekonať depresiu doma, nemusíte sa vzdať psychologickej pomoci. V závažných prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom. Psychoterapeut vyberie vhodnú techniku, pomocou ktorej môže mladá matka prekonať svoju chorobu. Niekedy sa musíte uchýliť k liekom. Rady psychoterapeuta vám pomôžu dostať sa z depresie včas.

Všetkým tehotným ženám odporúčame navštevovať kurzy pre budúcich rodičov. V predpôrodných poradniach vám poradia, ako posilniť puto medzi matkou a dieťatkom a vyhnúť sa popôrodnej depresii. Špecialisti pomáhajú žene pripraviť sa na narodenie dieťaťa. Dôležitá je aj primeraná aktivita a zdravá výživa tehotnej ženy.

Aby sa predišlo depresívnemu stavu, odborník musí okamžite identifikovať všetky rizikové faktory. Či bolo tehotenstvo plánované alebo nežiaduce. Či už predtým došlo k potratom alebo k narodeniu nehybného dieťaťa. Zažili ste počas tehotenstva nejaké stresové situácie? Či už pri pôrode došlo k nejakej psychickej alebo fyzickej traume. Okrem toho je potrebné zistiť rodinnú anamnézu depresívnych porúch, materiálne bohatstvo rodiny, závažnosť predmenštruačných príznakov a existujúcu hormonálnu nerovnováhu.

Psychológ spolu s nastávajúcou matkou zostaví tabuľku, v ktorej sú predpísané potrebné činnosti otca a matky, určuje sa individuálna oblasť zodpovednosti za rôzne momenty. Prevencia popôrodnej depresie nevyhnutne zahŕňa diskusiu o novej úlohe rodiča.

Hlava domácnosti zohráva hlavnú úlohu v prevencii postnatálnej depresívnej poruchy. Mal by počítať s tým, že jeho druhá polovica po pôrode zvyšuje citlivosť a úzkosť. Mladý otec by mal prevziať časť starostlivosti o dieťa. Čerstvej mamičke, ktorá trávi väčšinu dňa sama s bábätkom, hrozí popôrodná depresia.

Emocionálna podpora rodiny a priateľov je pre ženu dôležitá, aby mohla primerane prejsť novými vnemami a neznámymi okolnosťami.